Neurocirugía: Neuromonitoreo durante procedimientos quirúrgicos precisos

Para evitar déficits neurológicos a través de la neuromonitorización intraoperatoria

La neurocirugía se ocupa del reconocimiento y tratamiento quirúrgico de enfermedades, malformaciones y lesiones del sistema nervioso central y periférico.

La neuromonitorización intraoperatoria (IONM) juega un papel importante en esto. El IONM se utiliza para monitorizar continuamente funciones importantes del sistema nervioso durante la cirugía neuroquirúrgica, reduciendo así el riesgo de limitaciones postoperatorias para el paciente.

Al mismo tiempo, la neuromonitorización permite al cirujano resecar tumores durante los procedimientos quirúrgicos de una manera funcionalmente controlada, preservando así la función de las áreas cerebrales, las vías nerviosas conectadas, la médula espinal y las estructuras nerviosas periféricas.

Durante la neuromonitorización, el cirujano recibe información continua sobre las funciones del área quirúrgica por medio de la neuroestimulación >> y puede ajustar inmediatamente su estrategia durante la intervención quirúrgica en caso de cambios neurológicos.

Posibilidades de aplicación versátiles

Durante las intervenciones quirúrgicas en el ángulo del puente cerebeloso y en la fosa craneal posterior, los núcleos y las fibras intramedulares de 10 de los 12 nervios craneales están muy juntos. Durante las intervenciones quirúrgicas en esta área, se monitorea la función de los nervios y el tronco encefálico. El tumor más común en el ángulo del puente cerebeloso es el neuroma acústico (escannoma vestibular), en el cual los nervios craneales séptimo y octavo (nervio facial y nervio vestibulococlear) están particularmente en riesgo. Para la preservación postoperatoria de estas dos estructuras nerviosas, se monitorizan los EMG y los AEP.

En la resección quirúrgica de tumores cerebrales, la localización de las áreas funcionales, el llamado mapeo, juega un papel importante. La cartografía permite al cirujano localizar las zonas motoras y de habla relevantes y, a continuación, llevar a cabo la extirpación quirúrgica de los tumores mediante la monitorización continua de esta región.

En neurocirugía, las intervenciones quirúrgicas en la columna vertebral incluyen, por ejemplo, tumores de la columna vertebral y tratamientos para la escoliosis, que pueden provocar daños en la médula espinal y los síntomas asociados de pérdida y parálisis. Durante la cirugía de la columna vertebral, las vías ascendentes y descendentes de la médula espinal se controlan principalmente mediante la derivación de los SEP y MEP.

El neuromonitoreo intraoperatorio también se puede utilizar en las siguientes aplicaciones neuroquirúrgicas:

  • Cirugía de epilepsia
  • Aneurismas cerebrales
  • Cirugía del tronco cerebral
  • Cirugía en áreas supratentoriales
  • Intervenciones en la cavidad craneal posterior
  • Neuroma acústico
  • Estabilización de la columna vertebral
  • Tumores y malformaciones de la columna vertebral
  • Rizotomía dorsal selectiva
  • Drezotomía
  • cirugía de plexo
  • Cirugía del nervio periférico

El sistema adecuado para cada aplicación quirúrgica

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