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ORL: Desde el neuroma acústico a la parótida

Cirugía de oído, nariz y garganta: del neuroma acústico a la enfermedad de las arterias parótidas

Especialmente en la cirugía de la parótida, los riesgos pueden reducirse considerablemente gracias a la neuromonitorización.

La cirugía de oído, nariz y garganta es extremadamente delicada, compleja y de alta precisión, como es el caso de la cirugía de la parótida (glándula parótida), por ejemplo. Las ramas del nervio facial, en particular, se extienden a través de la glándula parótida en forma de abanico, haciendo que la operación sea un reto para el cirujano. La monitorización, localización y control funcional de las fibras nerviosas en el campo quirúrgico ha sido un procedimiento establecido durante muchos años para apoyar al cirujano y garantizar la seguridad del paciente.

La neuromonitorización >> se considera una ayuda útil en muchas cirugías para que las intervenciones sean lo más suaves y sin riesgos posibles para el paciente. A continuación se enumeran algunos de los procedimientos más comunes en la cirugía de oído, nariz y garganta donde se utilizan productos inorgánicos:

  • Cirugía de la Párotida (cirugía de la glándula parotidea)
  • Cirugía de Tiroides
  • Neurinoma Acústico
  • Timpanoplastia
  • Mastoidectonia
  • Implantes cocleares
glándula parótida

Monitoreo de Facialis con el NerveMonitor C2: Proteja sus nervios - minimice los riesgos

La operación de la glándula parótida (glándula parótida) a menudo pone en peligro el nervio facial. Gracias a la monitorización facial de inomed con el NerveMonitor C2, se pueden evitar daños en las delicadas ramas nerviosas de la glándula parótida y en sus inmediaciones. El módulo de software C2 para la cirugía otorrinolaringológica >> ofrece una funcionalidad completa para la monitorización facial al más alto nivel.

La neuromonitorización se aplica de dos maneras: el contacto directo de los instrumentos quirúrgicos con las fibras nerviosas o su deformación por tensión o presión se indican acústica y visualmente por medio de una descarga electromiográfica permanente (EMG). Se pueden utilizar sondas guiadas a mano para localizar las diversas ramas nerviosas y su curso dentro de la arteria parótida. Estos instrumentos estimulan directamente los nervios eléctricamente y emiten las señales electrofisiológicas resultantes de los músculos en forma de señales de imagen y sonido.

En la cirugía de tiroides >> la neuromonitorización puede ayudar a prevenir lesiones de los nervios de las cuerdas vocales y la consiguiente parálisis temporal o completa de las cuerdas vocales.

Resección del Neuroma Acústico: Monitorización integral con los sistemas Xpert

La eliminación del neuroma acústico (tumores benignos de las células de la vaina del nervio vestibulococlear) pone en peligro especialmente el nervio facial y el nervio auditivo. Sin embargo, otros nervios craneales y estructuras del tronco encefálico adyacente también pueden lesionarse durante la cirugía.

Los sistemas ISIS IOM (ISIS Xpert, ISIS Xpert plus, ISIS Xpress) >> permiten monitorizar continuamente todas las funciones nerviosas utilizando EMG, MEP, SEP y AEP. Los potenciales evocados motores y sensoriales (MEP, SEP) sirven para controlar las largas vías que pasan a través del tronco encefálico y conectan el cerebro con la médula espinal.

La electromiografía puede detectar irritaciones del nervio facial y otros nervios craneales y ajustar la estrategia quirúrgica antes de que ocurra el daño. Con el uso de sondas de estimulación, las estructuras en peligro pueden ser identificadas con seguridad y preservadas incluso bajo condiciones quirúrgicas poco claras.

La función auditiva se puede monitorizar continuamente durante el procedimiento con la ayuda de potenciales evocados acústicamente (AEP). La neuromonitorización puede ayudar a extirpar el tumor lo más suavemente posible y, al mismo tiempo, preservar la audición y todas las demás funciones nerviosas.

Si se realiza una timpanoplastia o se inserta un implante coclear, la neuromonitorización de inomed es una herramienta valiosa durante el acceso quirúrgico para prevenir lesiones en el tejido nervioso. También en la mastoidectomía, la neuromonitorización sirve para reducir el riesgo de lesión al fresar el canal facial óseo.