Las estructuras nerviosas extremadamente complejas del sistema nervioso autónomo en la pelvis menor suponen un riesgo considerable durante las intervenciones en la cirugía colorrectal. Las estadísticas de los trastornos anorrectales y urogenitales postoperatorios indican que una gran proporción de los pacientes sufren de incontinencia y disfunción sexual después de una cirugía pélvica menor.*
*Lent V., Junginger T., Nervenstörungen der Harnblasen- und Sexualfunktionen nach Rektumresektionen und -extirpationen, Chirurgische Allgemeine Zeitung, 12 (2012)
Más de 12 años de investigación clínica han resultado en una novedosa tecnología para localizar y monitorizar el complejo sistema nervioso autónomo en la pelvis menor. La Monitorización Intraoperatoria Pélvica de inomed (pIOM), patentada en Alemania, puede utilizarse para una variedad de intervenciones en el campo de la cirugía colorrectal.
Las señales de EMG del esfínter anal interno y externo y la presión de la vejiga puede ser monitorizadas durante la cirugía gracias a la tecnología pIOM. Esta tecnología puede ayudar a preservar las funciones de las estructuras monitoreadas dentro de la pelvis menor después de la cirugía, a pesar de la naturaleza invasiva de la terapia.** Los sitios de estimulación en la pelvis menor son el plexo hipogástrico y los nervios pélvicos esplácnicos.
La simple aplicación del procedimiento apoya el flujo de trabajo del cirujano sin causar ningún retraso quirúrgico sustancial.***
** Kauff D.W., Kneist W., Risk Factor Analysis for Newly Developed Urogenital Dysfunction after Total Mesorectal Excision and Impact of Pelvic Intraoperative Neuromonitoring - a Prospective 2-Year Follow-Up Study, Journal of Gastrointestinal Surgery, 6 (2017)
*** Wałęga P. y otros. "Intraoperative neuromonitoring of hypogastric plexus branches during surgery for rectal cancer - preliminary report", Polski przeglad chirurgiczny, 89/2 (2017)
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